Wat is de overheid van plan met de fysiotherapie? Vanwege bezuinigingsoverwegingen wijzigt de overheid de vergoedingswijze voor fysiotherapie. De vergoeding die u krijgt voor fysiotherapie wordt steeds meer overgeheveld naar het aanvullende pakket. Dit betekent dat, wanneer u niet of onvoldoende aanvullend bent verzekerd, u meer behandelingen zelf zal moeten betalen.
Tijdstraject Het gaat hier om voorgenomen beleid. De ingangsdatum is 1 januari 2012. De inwerkingtreding is afhankelijk van goedkeuring door de Tweede en de Eerste Kamer en publicatie in het Staatsblad. Er wordt onderscheid gemaakt tussen zogenaamde chronische aandoeningen en niet-chronische aandoeningen.
Chronische aandoening
Chronische aandoeningen zijn aandoeningen die voorkomen op een lijst die jaren geleden wettelijk is vastgesteld
Voor verzekerden van 18 jaar en ouder met een chronische aandoening wordt vanaf 1 januari 2012 de vergoeding van de eerste 20 behandelingen gehaald uit het aanvullende pakket. Dat zijn er nu 12. Wanneer de patiënt niet of onvoldoende aanvullend verzekerd is zal hij deze behandelingen dus (gedeeltelijk) zelf moeten betalen. Vanaf de 21e behandeling wordt de vergoeding gehaald uit de verplichte basisverzekering.
Dit is eenmalig; wanneer u het jaar erna wederom fysiotherapie voor deze aandoening nodig heeft (en dit conform de lijst toegestaan is) wordt niet opnieuw deze regel toegepast en blijft de vergoeding via de basisverzekering lopen .
Voor jongeren tot 18 jaar verandert er niets.
Vergoeding voor sommige chronische aandoeningen stopt
De zogenaamde chronische lijst wordt vanaf 1 januari 2012 ingekort. Vanaf 2012 vervalt de vergoeding voor de volgende aandoeningen:
- wervelfractuur als gevolg van osteoporose;
- reumatoïde artritis of chronische reuma;
- chronische artriden;
- spondylitis ankylopoetica (morbus Bechterew);
- reactieve artritis;
- juveniele (idiopatische) chronische artritis.
- myocard-infarct;
- status na coronary artery bypass-operatie (CABG);
- status na percutane transluminale coronair angioplastiek (PTCA);
- status na hartklepoperatie;
- status na operatief gecorrigeerde congenitale afwijkingen.
Heeft u een van bovenstaande aandoeningen, dan stopt de vergoeding vanuit het basispakket per 1 januari 2012 en wordt deze overgeheveld naar de aanvullende verzekering. Dit geldt voor alle verzekerden, ongeacht de leeftijd.
Niet-chronische aandoeningen
Voor alle andere aandoeningen die niet op de chronische lijst voorkomen kunt u in 2012 nog steeds zonder verwijskaart terecht bij uw fysiotherapeut. De vergoeding van deze behandelingen komen volledig ten laste van uw aanvullende verzekering. U zult binnenkort door uw zorgverzekeraar geïnformeerd worden over de kosten en de vergoeding van de aanvullende pakketten.
Conclusie van dit verhaal:
Zorg dat u in 2012 goed aanvullend verzekerd bent!!!
Klik op onderstaande link om de uitgebreide versie van bovenstaand verhaal te downloaden